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父母年過(guò)60,體檢該查啥?醫生給出的這份體檢建議,不浪費錢(qián)!

時(shí)間:2020-02-08 16:45:55 來(lái)源:健康網(wǎng)

  小時(shí)候渴望長(cháng)大,卻誤以為父母永遠不會(huì )變老。當時(shí)光流逝,歲月更迭,那些皺紋、白發(fā)悄悄出現在父母身上的時(shí)候,作為子女的我們才意識到,父母真的老了,F在的我們能為父母做些什么呢?

  關(guān)愛(ài)父母,當然要從關(guān)心他們的健康做起,除了關(guān)心他們的日常生活外,帶父母定期體檢也是至關(guān)重要的。那么,父母體檢都要查什么項目?檢查前后有哪些需要注意的地方?如何正確面對報告單上的小問(wèn)題?

  近日,沈陽(yáng)晚報、沈報融媒記者針對相關(guān)問(wèn)題采訪(fǎng)了多位專(zhuān)家。

  01 疑問(wèn):

  60歲以上的父母 都該查哪些項目?

  60歲以上的人群,各器官功能逐漸減退,常見(jiàn)的心腦血管疾病、惡性腫瘤等發(fā)病率上升。所以,每年做一個(gè)完善的體檢非常必要。沈陽(yáng)市第四人民醫院體檢中心主任醫師洛偉光建議,如果既往沒(méi)有病史的老人,建議體檢時(shí)化驗一下

  血、尿、便常規

  肝功、腎功

  血脂、血糖

  腫瘤標記物(CEA,AFP)

  心電圖、胸片及腹部超聲

  各科醫生(眼科,耳鼻喉科,口腔科等)的檢查。

  如果既往有高血壓、高血糖、高血脂的老年人,除了上述那些檢查外,還需針對這些疾病及并發(fā)癥進(jìn)行檢查。

  有高血壓的建議做心臟超聲;

  糖尿病建議查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮膚及神經(jīng)的評估;

  高血脂的檢查做頸部血管超聲等;

  具有三高病史的人容易發(fā)生心腦血管疾病,必要時(shí)查冠脈CT、頭CT等。

  中國醫科大學(xué)附屬第一醫院全科醫學(xué)科單海燕教授提醒,由于男女生理結構及特點(diǎn)不同,建議60歲以上男性還要重點(diǎn)查一下前列腺彩超,再做個(gè)血的化驗PST,這個(gè)是早期前列腺癌的篩查。60歲以上女性除了檢查宮頸、子宮附件超聲、乳腺及骨密度的常規體檢外,還要重點(diǎn)篩查甲功和甲狀腺彩超!艾F在臨床發(fā)現,60歲以上女性得甲減的特別多,早期的甲狀腺結節和甲狀腺癌的發(fā)病率也較高,要引起重視!

  02 建議:

  癌癥篩查項目有講究,可結合“三史”來(lái)選擇

  老年人往往談癌色變,更擔心癌癥侵襲。洛偉光介紹,篩查癌癥要結合個(gè)人史(年齡、性別、既往病史)、家族史及生活史而定。我國目前癌癥發(fā)病率排在第一位的是肺癌,建議有慢性肺部疾病,肺癌家族史的人群每年篩查肺癌;具備以下任意一條則需篩查胃癌:胃癌高發(fā)地區人群、胃幽門(mén)螺桿菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、經(jīng)常吃腌制食物、吸煙、大量飲酒者;乳腺癌是女性最常見(jiàn)的腫瘤,建議有乳腺癌家族史、經(jīng)常吃雌激素含量較高的食物、吸煙酗酒、肥胖、缺乏運動(dòng)的人群篩查乳腺癌;經(jīng)常吃高脂肪、高蛋白食物,肥胖、久坐,精神壓力大,尤其近親中有家族性腸息肉的人群應篩查腸癌。

  那么,具體篩查都該選擇哪些檢查項目呢?沈陽(yáng)市第五人民醫院副院長(cháng)馮濟龍介紹,

  肺癌:首選低劑量CT掃描;

  肝癌:彩超+抽血化驗甲胎蛋白,如果發(fā)現異常,可進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查;

  乳腺:一般篩查彩超可初步判斷。如初步篩查發(fā)現問(wèn)題,建議再做鉬靶;

  結直腸癌:腸鏡;

  胃癌:胃鏡;

  前列腺癌:彩超+前列腺特異性抗原篩查;

  宮頸癌:TCT+HPV檢查。

  注意

  體檢前服用五類(lèi)藥物

  可能會(huì )影響檢查結果

  患有慢性病,需長(cháng)期服藥,但體檢前服用某些藥物可能會(huì )影響結果的準確性,所以在體檢前可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生,適時(shí)調整。一般來(lái)說(shuō),以下五類(lèi)藥物會(huì )影響體檢的準確性:

  (1)退熱藥—影響肝功能,撲熱息痛(對乙酰氨基酚)以及含撲熱息痛的感冒藥,可能會(huì )引起轉氨酶升高。最好提前一天遵醫囑停止服用。

  (2)抗生素—影響尿檢結果,抗生素中的喹諾酮類(lèi)藥(氧氟沙星、環(huán)丙沙星等),在尿中可能形成結晶,影響尿常規的指標。建議提前一天遵醫囑停止服用。

  (3)維生素C—血糖結果偏低,建議平時(shí)經(jīng)常服用維生素C的人,體檢前2-3天暫時(shí)停用。

  (4)止痛藥—影響尿檢結果,咖啡因、吲哚美辛等止痛藥,可能導致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高,影響尿檢結果。這類(lèi)藥也需在體檢前一天停止服用。

  (5)降壓藥—影響電解質(zhì)結果,降壓藥中的利尿劑,如雙氫克尿噻、呋塞米等藥有保鈉排鉀作用,可能對鉀、鈉等化驗結果有影響。建議口服此類(lèi)降壓藥的患者,不能自行停服,經(jīng)過(guò)醫生允許后可在體檢抽血、留尿標本后補服。

  此外,受檢者在體檢前1-2天還應注意避免劇烈運動(dòng)。清淡飲食,避免吃得過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)于油膩,禁止暴飲暴食,禁止飲酒,體檢前一天晚上十點(diǎn)以后禁食禁水,保證充足的睡眠。

  03 支招:

  讀懂體檢報告,搞懂“增生”“結節”小毛病

  很多人表示看不懂體檢單上的各種符號。洛偉光介紹,一般來(lái)說(shuō),

  1.化驗單上的定性項目如果出現“+”號或“陽(yáng)性”,意味著(zhù)存在異常,需進(jìn)一步判斷病因;

  2.“—”號或“陰性”代表正常。

  3.定量項目如果出現“↑”,提示結果高于參考范圍,“↓”提示結果低于參考范圍。

  舉個(gè)例子,血常規中的白細胞及中性粒細胞升高時(shí),提示可能存在細菌感染,如呼吸道感染、尿路感染等。血常規中的血紅蛋白下降時(shí)提示貧血。尿蛋白正常結果為陰性,若尿蛋白持續出現“+”號或“陽(yáng)性”,常意味著(zhù)腎臟病變。

  另外,體檢單上最常出現的字樣就是:增生、息肉、結節、囊腫等,很多人看到這些就會(huì )覺(jué)得“大病來(lái)臨”,醫生表示,其實(shí)不必這么擔心,因為上述情況絕大多數都是良性的,比如

  1.肝囊腫、腎囊腫、乳腺增生基本都不會(huì )惡變。

  2.膽囊息肉、肺結節、甲狀腺結節雖然有惡性可能,但發(fā)生率很低,只要聽(tīng)從專(zhuān)科醫生建議,定期復查就行。

  3.就肺結節而言,結節越大、長(cháng)得越“古怪”,比如有分葉、毛刺等,長(cháng)得越快,惡性可能性越大,需要進(jìn)一步的檢查。

  需要注意的是,報告單上的“建議復查、觀(guān)察一類(lèi)的字眼”一定要遵照醫囑,醫生會(huì )根據檢查結果建議復查、觀(guān)察都是有原因的!澳壳,我們對許多疾病的認知有限,疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)過(guò)程,動(dòng)態(tài)觀(guān)察更能早防早治!

  04 提醒:

  體檢后存留好報告單,有些檢查不必年年做

  “體檢年年做,單子結果一大堆,我能把之前的都扔掉嗎?”醫生表示,體檢后的體檢報告及影像資料(超聲、胸片、CT等)建議保存,至少應該保留2-3年的資料。醫生在判斷某些疾病時(shí),有時(shí)需要參考既往的檢查結果,進(jìn)行對比,了解動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,有利于疾病的診治。

  為了身體健康,醫生通常建議人們每年做一次體檢,但并不是所有的檢查必須年年做,有些特殊檢查,如腸鏡篩查結直腸癌屬于有創(chuàng )性檢查,一般人群建議50歲開(kāi)始進(jìn)行腸鏡檢查以篩查腸癌,如第一次檢查沒(méi)有問(wèn)題,可每五年進(jìn)行復查,每年篩查便潛血即可。如果期間出現排便習慣改變,腹痛,便血等癥狀,就需要復查腸鏡。

(責任編輯:華康)