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        劉保松博士談ICL晶體植入⑳:省錢(qián)又省心的散光矯正新選擇--LRI角膜松解術(shù)

        時(shí)間:2023-08-02 11:41:04 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

          散光度數不高,可以不選擇TICL晶體嗎?

          TICL費用高,還有其他方法來(lái)矯正散光嗎?

          擔心TICL術(shù)后發(fā)生旋轉怎么辦?

          ...

          在之前的科普中,我們簡(jiǎn)單介紹過(guò)并非所有的散光都適合用TICL晶體矯正,那不選擇TICL晶體時(shí),我們如何來(lái)矯正散光呢?這種矯正技術(shù),到底有什么獨特之處呢?

          認識散光

          

          圖片來(lái)源:Refractive errors. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 693–702

          如果我們把眼睛比喻成照相機,那角膜就相當于相機的鏡頭

          沒(méi)有散光的“鏡頭”就是完美弧度的正球形

          有散光的“鏡頭”就像形狀不太規則的橢圓球形

          

          當光線(xiàn)通過(guò)“鏡頭”進(jìn)入眼內,無(wú)法聚焦在一個(gè)點(diǎn),也就無(wú)法形成清晰的影像。100度以上的散光,如果不矯正,就會(huì )對視覺(jué)效果產(chǎn)生影響。

          什么是LRI散光矯正?

          LRI,是一種通過(guò)松解近視性角膜散光最大軸向上的角膜張力,使該軸向上角膜變平、屈光力降低來(lái)矯正散光的手術(shù)技術(shù)。

          通俗點(diǎn)理解,就是通過(guò)在角膜上制作切口,對角膜進(jìn)行松解,讓原本不規則的角膜變得更光滑,弧度更完美,從而減少或消除散光對視覺(jué)的影響。

          另外,切口的位置、數量、大小都會(huì )影響散光矯正的效果,需要根據患者的散光及眼部情況綜合考慮設計切口的位置、大小,為了避免出現過(guò)矯或欠矯的情況,也需要手術(shù)醫生具備精湛的手術(shù)技巧以及豐富的手術(shù)經(jīng)驗。

          LRI散光矯正有哪些優(yōu)點(diǎn)?

          1、費用更低

          這一點(diǎn)可能是最好理解,患者也最容易認可的優(yōu)點(diǎn),目前ICL晶體植入的費用普遍在3萬(wàn)左右,而TICL晶體的價(jià)格比普通的ICL晶體要昂貴幾千元,相比之下,如果只需要對手術(shù)切口進(jìn)行特殊設計,就能一并解決散光問(wèn)題,而無(wú)需選擇更貴的TICL晶體,對患者朋友來(lái)說(shuō)自然是“真香”啦!

          另外,散光晶體的預定及發(fā)貨周期相對普通ICL晶體來(lái)說(shuō),也會(huì )更長(cháng),尤其是特殊軸向的晶體,對于很多從外地趕來(lái)尖峰做ICL手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),等待的成本也會(huì )更高。

          2、避免轉軸風(fēng)險,術(shù)后視覺(jué)效果更穩定

          ICL晶體植入,一般是橫向放置在眼內的,如果醫生在植入后,發(fā)現橫向放置時(shí)的拱高不合適,還可以對晶體進(jìn)行旋轉,調整到合適的位置,來(lái)得到一個(gè)理想的術(shù)后拱高。

          但這種方法對于特殊設計的TICL晶體,就不那么適用了。

          

          散光矯正型TICL外觀(guān)上幾乎和ICL一樣,但多了兩條標記線(xiàn)(軸位標記,也就是紅色箭頭指示的部分)。是根據患者的散光軸位、散光度數來(lái)進(jìn)行個(gè)性化定制的,在不同軸位上屈光力不同,從而抵消眼球的散光(最高可以矯正到600度的散光)。

          醫生在手術(shù)中,只有將晶體以水平軸位橫放在眼內,才能矯正散光,雖然ICL晶體在眼內發(fā)生旋轉的概率非常低,但如果晶體發(fā)生旋轉,也會(huì )對散光矯正效果產(chǎn)生一定影響。

          如果不使用TICL晶體,而采用LRI技術(shù)處理散光,也就無(wú)需擔心術(shù)后晶體出現旋轉,影響術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。

          3、突破晶體尺寸及軸位限制,獲得理想的術(shù)后拱高

          有些患者可能因為前房深度較淺(2.8-3.0)或者溝到溝距離不合適等原因,導致ICL晶體植入后,術(shù)后拱高太高或者太低,這種情況,如果是普通ICL晶體,我們在術(shù)中借助蔡司雙導航之一的OCT導航指引對晶體進(jìn)行一定程度的旋轉,將晶體放置在更合適的位置,就可以獲得比較理想的拱高。

          但是如果選擇TICL晶體,就無(wú)法通過(guò)旋轉調整的方法,而需要二次手術(shù)更換不同型號的晶體來(lái)找到合適的拱高。

          同樣的,如果采用LRI技術(shù)處理散光,也讓醫生能夠在術(shù)中突破限制獲得理想的拱高,減少患者二次換片的麻煩,術(shù)后效果更加穩定安心。

          4、對特殊散光個(gè)性化矯治,術(shù)后視覺(jué)效果更優(yōu)異

          按照散光的規則程度,可以分為規則散光和不規則散光;不規則散光的眼角膜形態(tài)不均勻,同一軸線(xiàn)上可能出現局部散光高、局部散光低,而晶體的散光度數是按平均計算,無(wú)法實(shí)現個(gè)性化的矯正,這種情況如果選擇散光晶體,就可能出現部分過(guò)矯,部分欠矯,影像術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。

          不規則散光個(gè)體差異比較大,需要根據實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化矯治,因此對于不規則散光的患者,應優(yōu)選做角膜切口矯正散光。

          雖然LRI散光矯正技術(shù)優(yōu)點(diǎn)很多,但并非所有的情況都適用,需要結合自身的眼睛條件來(lái)看,對于前房深度較好、散光度數較高、散光形態(tài)規則等情況的患者而言,選擇TICL晶體矯正散光仍然是優(yōu)選。

          醫院地址:鄭州市二七區銘功路258號

          

        (責任編輯:華康)

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