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        有散光做ICL手術一定要選散光晶體嗎?劉保松博士談ICL晶體植入⑱

        時間:2023-07-21 18:53:38 來源:互聯網

          很多近視加散光的小伙伴,在做ICL晶體手術前,常會遇到的一個問題,就是到底是選擇普通的ICL晶體還是特殊的散光矯正型ICL晶體(TICL )?普通的ICL晶體不能矯正散光嗎?散光度數大于多少需要使用TICL晶體呢?除了選擇TICL晶體還有其他矯正散光的方式嗎?

          今天,鄭州尖峰眼科劉保松院長就結合自己多年的臨床經驗來和大家聊一聊這個問題。

          了解散光

          近視伴有散光的小伙伴,在配鏡的時候可能都聽說過散光軸位,散光軸位實際上就是散光的方向,人的眼睛并不是圓形,而是橢圓形,這個橢圓形有長軸和短軸的方向,在配戴散光鏡的時候,除了要了解散光的度數之外,也需要對其軸位進行確定,這樣才能夠保證鏡片能夠穩定而且正確的置于要矯正的軸位上,從而獲得清晰的視力。

          

          

          ICL VS TICL

          

          ICL晶體也分兩種,一種是普通的ICL晶體,另一種是帶有軸向的散光晶體(TICL),TICL必須按照特定的方向準確植入,才能有效矯正散光。

          ICL和TICL如何選擇?

          依據劉保松教授多年的手術經驗,散光度數大于300度的肯定要選擇散光晶體,散光度數小于200度的,可以優先考慮通過切口來矯正,但這也并非絕對,只是大致的概念,具體還需要參考其他條件:

          如果前房深度小于等于2.8的情況下,做散光晶體存在一定的風險,因為散光晶體植入眼內后,位置是比較固定的,而手術中的時候拱高有可能出現偏高或偏低,前房深度不夠,就沒有調整的空間。對于這類情況的患者,即使散光比較高,也建議優先考慮散光切口的矯正,便于醫生在手術中將晶體調整至一個合適的位置,從而取得合適的拱高,降低手術的風險性。

          另外一種就是散光不均勻的情況,比如說上高下低或者下高上低,可能也需要通過切口來矯正,因為TICL晶體本身的軸位是固定的,它矯正的話,上下軸位度數都是相同的,如果散光本身上下不一樣或者不均勻的話,即使植入TICL晶體,就可能出現一部分散光矯正了,另一部分出現過矯或者欠矯的情況,這時也可以考慮通過切口設計的方式來矯正散光。

          對于有些患者,散光度數雖然不是很高,但散光的形態不太理想,比如說散光不均勻、比較陡、逆軌甚至斜軸的散光,這種情況可能就比較適合選擇TICL晶體。

          總而言之,選擇普通的ICL晶體還是散光TICL晶體,都需要從以下幾點來綜合考量:

          1、角膜的規則程度

          2、散光的方向

          3、前房深度是否有足夠的調整空間

        (責任編輯:華康)

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